准备手术或长时间禁食，格列净为何可能需要暂时停用

准备手术或长时间禁食，格列净为何可能需要暂时停用

准备接受手术或需要长时间禁食时，SGLT-2抑制剂可能需要暂时停用。原因不只是“手术当天不能吃饭”，禁食、脱水、感染、手术应激及胰岛素相对不足都可能促进脂肪分解和酮体生成。此时即使血糖没有达到典型糖尿病酮症酸中毒的高水平，也可能出现酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、腹痛、明显乏力或呼吸深快。

不同格列净应以各自说明书为准。贝沙格列净中国说明书明确载明：进行重大手术或与长时间禁食相关的操作前，若条件允许，应至少提前3天停用；待临床状况稳定并恢复口服摄入后再重新开始。这个时间要求针对贝沙格列净，不能自动套用到所有同类药和所有操作。

急诊手术无法按计划提前停药，肾功能、感染状态、胰岛素治疗及进食恢复也会影响后续安排。是否暂停、是否监测血酮以及何时恢复，应由手术医生、麻醉医生和内分泌医生共同决定。患者不宜自行决定照常服用或停用。

【核心信息来源】

1.国家医疗保障局公示材料｜贝沙格列净片中国说明书：手术暂停用药，2026

2.DailyMed/FDA｜BRENZAVVY现行美国说明书：手术暂停与酮症酸中毒警示，2026

3. FDA｜SGLT-2抑制剂酮症酸中毒安全性信息